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选对剂型,儿童用药更安全
2017年11月20日

过量、呛咳、误服……儿童服药时,除了药物本身的副作用,这些问题也威胁孩子的安全。如果选对了剂型,就能一定程度上避免这些问题。  

药物剂型可以根据给药途径分为口服制剂、吸入制剂、外用制剂、注射剂等,相对于成人而言,剂型因素对儿童用药安全影响更大。例如儿童皮肤较薄,外用药物时吸收快而多,可能导致全身不良反应;又如婴幼儿脂肪含量较低,脂溶性药物不能充分与之结合,可能导致血浆中游离药物浓度增加,增大不良反应风险。

建议家长尽量选儿童专用药,因为它们的剂量、口味等,都更适合儿童使用。鉴于目前国内适合儿童的专用药仍很有限,家长应尽量选择适合儿童用的剂型,例如世界卫生组织建议使用滴剂、糖浆剂、粉末、吸入剂、气雾剂、栓剂等。这些剂型有以下特点:  

一是使用方便,服用时不像药片、胶囊等难以吞咽,不易发生呛咳。儿童由于气道狭小,药物呛入气管时更易发生气道痉挛、堵塞,导致剧烈咳嗽,严重的甚至可引起窒息。  

二是剂量较容易控制。这些剂型通常都配备了较精确的滴管、量杯等,用药量比较精确。如糖浆剂或混悬剂可按照孩子每次服药时所需的具体量取药,同时起效快、服用方便,口感好,易被儿童接受。滴剂的药物浓度高,服用容积小,便于小儿特别是婴幼儿服用。栓剂50%~75%的有效成分由直肠黏膜吸收,直接进入血液循环,胃肠道刺激小,对肝脏毒性小,也比较适于小儿使用。   

三是儿童用这些剂型时依从性高。这些剂型的药物除了口感较好外,孩子在服用时有一定的新奇感,不容易排斥。  

此外,孩子服药时,对家长不可捏鼻子强灌,以免发生意外。▲ (中南大学湘雅医院儿科副主任医师 梁 莉)

来源:生命时报

 

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